סרטן העור הוא הסרטן הנפוץ ביותר מבין כלל המחלות הממאירות ושכיחותו הולכת ועולה בעשורים האחרונים. מדובר בקבוצה של גידולים ממאירים המתפתחים על פני העור ונחלקים לשתי קבוצות:
– מלנומה – הסוג המוכר, אך למזלנו הפחות שכיח מבין סרטני העור.
– גידולים ממאירים שאינם מלנומה – שמקורם בתאי הבסיס (סרטן עור מסוג BCC) ותאי הקשקש (סרטן העור מסוג ( SCC .
בישראל, מאובחנים כ-1,100 מקרים חדשים של מלנומה חודרנית בשנה, וכ-800 מקרים של מלנומה ממוקמת. שכיחות המחלה עלתה במקצת בשנים האחרונות, אולם ההנחה הרווחת היא כי מקור העלייה הינו במודעות עולה לאבחון מוקדם, כמו גם בשיפור באמצעי האבחון.
גורם הסיכון המוביל להתפתחות של סרטני העור ככלל ושל מלנומה בפרט, הוא חשיפה לקרינת האולטרא-סגול (UV ). לכן, במדינות שטופות שמש, כמו ישראל, שכיחות גידולי העור גבוהה יותר.
גורמי סיכון נוספים כוללים מאפיינים גנטיים, היסטוריה משפחתית של סרטן העור, מצבים של דיכוי חיסוני ועוד.
כיון שגורם הסיכון המשמעותי ביותר נעוץ באקלים המקומי, קיים צורך להציע לכלל האוכלוסייה לבצע בדיקת עור מלאה על-ידי רופא/ת עור פעם בשנה.
לצד מעקב תקופתי על-ידי רופא/ה מומחה/ית, ניתן לזהות גם באופן עצמאי שינויים בנגעים המהווים דגלים אדומים. כלל ה-ABCDE כולל חמישה שינויים מרכזיים בנגעים המחייבים פנייה לרופא/ת עור.
בנוסף, מומלץ לשים לב גם לסימן הברווזון המכוער: נגעים הנראים כחריגים משאר אלו הקיימים על גבי העור מהווים גם הם דגל אדום שבגינו מומלץ לפנות למומחה/ית לרפואת עור.
זוהי בדיקה לא פולשנית המתבצעת על ידי רופא/ת עור ומין ובמהלכה נבחנים כל אזורי העור, לרבות כפות רגליים, כפות הידיים, ריריות הפה, הקרקפת ובהסכמת המטופל/ת גם איברי המין.
הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר אופטי ייחודי הנקרא דרמוסקופ (דרמטוסקופ), המאפשר לרופא/ה לבחון מבני עור ברזולוציה גבוהה וכך להבחין בסמנים שונים שאינם נראים ללא עזרים אופטיים, לרבות כלי דם ותבניות פיגמנט מסוימות. סמנים אלה עלולים להעיד על התפתחות של גידול ממאיר. לכל אחד מגידולי העור מאפיינים ייחודיים בהם לא ניתן להבחין בעין רגילה ועל כן על הבדיקה לכלול התבוננות באמצעות דרמוסקופ.
הבדיקה מומלצת פעם בשנה לכלל האוכלוסייה, אולם אם קיימים גורמי סיכון כמו היסטוריה של גידולי עור או ריבוי שומות, ההמלצה היא להיבדק כל מספר חודשים כדי לזהות התפתחות של מלנומות נוספות ולאפשר טיפול מהיר.
חשוב לציין כי בדיקת העור אינה מתמקדת בנגעי פיגמנט ומלנומות בלבד, אלא בנגעים המציגים תמונה קלינית חשודה. מדובר לרוב בנגעים המתפתחים עקב נזקי השמש ועלולים להיות טרום סרטניים או סרטניים. הם שכיחים יותר בבהירי עור ובמבוגרים בעשור החמישי ומעלה לחיים – ככל שהעור נחשף זמן רב יותר לשמש.
אם זוהה נגע חשוד בזמן הוא יטופל בהסרה כירורגית פשוטה, ולרוב לא יהיה צורך בטיפול נוסף. בהמשך יידרש המטופל למעקב תקופתי.
האבחון המוקדם מציל חיים. גידול בשלב המוקדם יצריך טיפול מקומי בלבד.
לסיכום, נוכח יעילות הבדיקה והיעדר הסיכונים שבה – בדיקה שנתית מלאה של נגעים בעור מומלצת לכלל האוכלוסייה. הבדיקה התקופתית מעלה את הסיכוי לריפוי מלא ממחלה ממאירה.